| 问题 | 社会保险与商业医疗保险的区别有什么 |
| 释义 | 社会医疗保障体系（医保）：基本医疗保险是国家通过立法，强制性地由国家，单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因病需要获得必需医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗费补偿的一种社会保险制度；大病统筹是参加基本医疗保险的职工，通过支付一定数额的保险金，享受大病时的医疗保险。根据《北京市基本医疗保险规定》，初次参保的职工，当月参保，次月就可以享受医疗保障，可以报销大病的手术住院费，是立刻可以报销的。但是北京市基本医疗保险的相关规定中还规定了如果中断医疗保险缴费超过三个月以上的，再次参保时需要向后推迟6个月的生效期，即再次参保的职工需要在180天以后才可以享受医疗保障的待遇。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付．属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。社会医疗保险与商业性医疗保险的区别： 一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业，带有强制性，各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质，以盈利为目的，不带有强制性，主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。 二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广，不仅保“大病”，而且保“小病”，不仅对参保人的住院费用给予一定补偿，而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小，一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。 三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担，个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳，负担较少。后者费用完全由参保人承担，国家和单位不予分担（用人单位自愿为劳动者分担的除外）。 |
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