释义 |
法律分析: 重疾险是一种旨在保障被保险人在患上重大疾病时获得理赔的保险产品。然而,有时保险公司会因为所险种不包含精神疾病而拒绝赔付,导致被保险人的利益受损。但是,依据《保险法》和《合同法》等相关法律规定,被保险人有权维护自己的合法权益。具体维权方法如下: 1. 查看保险条款:被保险人应仔细研究保险合同条款,确认是否存在拒赔条款。 2. 申请鉴定:通过专业医学鉴定机构,提供精神疾病确诊证明,证明被保险人确实患有重大疾病。 3. 提交投诉:被保险人可以向保险监管部门投诉保险公司的不当行为,并要求其重新核定理赔。 4. 起诉诉讼:如果保险公司仍然拒绝理赔,被保险人可以通过法律途径维护自己的合法权益。 法律依据: 1. 《保险法》第十九条:“保险人应当依照保险合同的约定履行保险义务,不得违反保险合同的约定拒绝承担赔偿责任。” 2. 《合同法》第十六条:“当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。” 3. 《医疗保险条例》第十四条:“参保人在本条例规定范围内,发生医疗费用支出的,可以向社会保险经办机构申报报销。” 被保险人应当充分了解相关法律规定,依法维护自己的合法权益,促进保险市场的健康发展。 |