问题 | 重疾险拒赔乳腺癌,如何判断保险公司是否有过错? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》相关规定,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任,并且应当在合理期限内进行核定赔偿金额并向被保险人支付赔偿金。如果保险公司违反了相关规定,如未在合理期限内处理索赔、以拒绝赔付为由没有提供充分证明等行为,就可能构成违约或者侵权行为,应当承担相应的法律责任。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第三十七条:“保险人应当按照保险合同的约定,为被保险人承担保险责任,并且应当在合理期限内核定赔偿金额并支付赔偿金。” 2. 《中华人民共和国合同法》第一百七十九条:“当事人违反合同约定或者法律规定的,应当承担违约责任或者侵权责任。” 3. 《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十三条:“保险人应当在合理期限内作出是否承担保险责任的决定并通知被保险人,应当在合理期限内核定赔偿金额并支付赔偿金,否则应当承担违约责任。” 以上法律依据表明,保险公司在处理索赔时应按照合同约定承担赔偿责任,并且在合理期限内进行赔偿核定和支付,否则就构成违约或侵权行为,应当承担相应的法律责任。因此,如果保险公司拒绝赔付乳腺癌险种的理赔,被保险人可以根据相关法律规定,向保险公司进行索赔,并且在法律规定的合理期限内要求保险公司承担赔偿责任。 |
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