问题 | 外地就医拿回本地可以报多少 |
释义 | 一、外地就医拿回本地可以报多少 各地报销比例不同,以当地规定为准,当事人可以直接咨询当地医保处。 异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。 参保职工的医药费报销需要准备以下资料: 1、个人医疗保险就诊证;出具二甲以上医院批准件(转诊转院单); 2、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结; 3、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。 《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》五、明确异地就医跨年度费用结算办法 (一)就医地对于参保人住院治疗过程跨自然年度的,应以出院结算日期为结算时点,按一笔费用整体结算,并将医疗费用信息传回参保地。 (二)参保地需尽快明确跨年度费用结算办法。可以按一笔费用整体结算;也可以计算日均费用后,根据跨年度前后的住院天数,将住院医疗费用分割到两个年度,确定基金和个人费用分担额度。 二、职工医保异地就医报销步骤 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。 4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。 5、带上以上资料到当地医保处即可办理。 三、异地住院医保报销流程 异地办理医疗报销的流程是: (一)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; (二)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; (三)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; (四)如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; (五)省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。 三、跨省医疗报销能报多少 (一)参保居民急诊、急救住院报销比例:在当地三级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50%。 |
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