释义 |
法律分析: 保险公司拒绝理赔的原因可能是保险合同中的某些细节条款未被满足,或者保险公司认为被保险人的病情不符合保险条款中所规定的“重疾”范围。此时,被保险人可以选择向监管机构投诉。 法律依据: 1.《保险法》第十八条规定:“保险监督管理机构应当做好保险市场监管工作,保护保险消费者的合法权益,维护保险市场的公平、公正和稳定。” 2.《保险合同法》第二十一条规定:“保险人应当在约定的期限内履行给付保险金的义务。因不履行给付保险金的义务,造成被保险人损失的,应当承担赔偿责任。” 3.《医疗保险条例》第十四条规定:“医疗保险基金委托第三方机构实施定点医疗机构医疗服务监管。” 总体来说,起搏器病人如果认为保险公司拒绝理赔属于不当行为,可以向监管机构投诉,相关机构会依据法律规定进行调查处理。同时,被保险人也可以请律师协助维护自己的合法权益。 |