问题 | 南京大学生医保与其他医疗保险之间的衔接有何规定 |
释义 | 大学生同时参加大学生医保和商业医疗保险的,可先按大学生医保规定享受大学生医保待遇后,再由商业保险机构进行理赔;也可先由商业保险机构进行理赔,再按大学生医保相关规定给予报销。大学生同时参加大学生医保和其他社会保险的,待遇不重复享受。 一、常州居民医保怎么报销 未成年居民(含新生儿)320元一年、非从业居民850元一年、老年居民(男年满60周岁、女年满50周岁)670元一年、在常高校大学生200元一年;武进区比市区多交30元,武进区长期护理保险与居民医保保费同步征收。 二、大学生医保怎么报销? 大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,.2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。 三、异地大学生医保怎么处理 大学生医保卡异地可以用。需要到外地就医的,分成三种情况: 第一种是寒暑假回家期间发病后在外地就医的,一般只要事后携带规定材料就可以报销。这种情况适用于回原籍(家庭所在地)治疗,学校可以开具相关证明; 第二种是非寒暑假期间到因教育实习、课题研究、社会调查等原因,需要外出,并且在外出地发病需要看病(使用医保卡报销的),这个必须事先在外出前就到思明区社会保险管理中心报备方可在回校后报销相关费用; 第三种是已经在当地看病,但无法治疗的,需要符合标准的医疗机构(二甲以上医院)开具转外就医证明,并且在市社保中心等级备案。如病情紧急,须转外入院7日内补办审批手续,审批表有效期60天。这种情况适用于回原籍(家庭所在地)治疗,学校可以开具相关证明。 【本文关联的相关法律依据】 《南京市城乡居民基本医疗保险办法》第二十三条实行城乡居民医保定点医疗机构协议管理。按照“统一标准、分级管理”的原则,与职工医保定点医疗机构执行统一的协议管理办法。经办机构根据医疗机构实际服务能力,实行定点医疗机构分类管理,并签订服务协议,明确双方责任、义务,对违反法律法规或服务协议约定的,依法追究相关责任。建立动态的准入退出机制,强化事中、事后监管。 |
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