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问题 2023年门诊多少费用才能报销
释义
    居民基本医保待遇包括:普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、门诊特定药品和住院医疗待遇。1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时,还有“高血压”“糖尿病”患者,可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用,共计600元)。2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢性病,一般门诊慢性病需长期用药的,可报销药品限额为3600元-14400元,其中器官移植病人可报销药品限额48000元-84000元,报销比例为70%。每人可以享受两种门诊慢性病待遇。3、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品:住院符合我市33种重特大疾病治疗范围的疾病,治疗费用限额内县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%,重性精神病执行按床日付费;重特大疾病门诊病种、门诊特定药品限额标准内符合规定的门诊医疗费用支付比例为80%。14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。
    医保报销条件
    1.新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
    2.连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;
    3.中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;
    4.中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
    以上就是律师对于该问题的全部回答了,您了解了吗?
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
     该内容由 杨民龙律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/1/27 21:19:06