| 问题 | 保险公司垫付医疗费的流程是怎样的 |
| 释义 | 到医疗机构开具病情介绍，再将病情介绍送至交警队。由交警队开具垫付通知书，将垫付通知书递交给保险公司即可，精神损害抚慰金，由保险公司交强险医疗费用限额10000元内垫付医疗费用。 一、法律对保险公司理赔项目的规定 根据法律规定，交通事故保险公司应赔偿的项目费用包括受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。 （一）交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目 受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 （二）交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目 受害人因伤致残的赔偿项目除上述第（一）项外，还增加：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 （三）交通事故受害人死亡的保险赔偿项目 受害人死亡的赔偿项目，除第（一）项费用外，还增加：赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 （四）受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金 二、医疗费的计算方式 《工伤保险条例》第29条第3款规定：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的。第45条规定：经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。第46条规定：经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。 根据该规定，受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件，即除紧急情况外，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，在满足上述条件后，受害人可获得医疗费赔偿。 其计算公式为： 医疗费赔偿金额＝诊疗金额＋药品金额＋住院服务金额 注：上述诊疗金额、药品金额、住院服务金额的计算依据是工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 |
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