问题 | 广西医保报销比例是多少? |
释义 | 广西医保报销比例及使用标准介绍,职工个人承担比例及统筹基金支付比例不同,医保基金最高支付限额为5万元,退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工个人承担比例减半。退休人员统筹基金支付90%的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付85%。广西医疗保险补偿标准提高,实际报销比例将提高5个百分点,农村患者可获得民政医疗救助基金的资助。 法律分析 广西职工在遭遇疾病侵袭时,最大的保障就是医疗保险了。目前,广西医保具体怎么报销,报销比例是怎样的,下面为大家具体介绍一下。 一、广西在职职工医疗保险报销比例 1.参保人员住院个人承担:三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%; 2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半; 3.一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。 二、广西退休职工医保报销比例 1.住院医疗费:甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%; 2.退休人员:统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。 三、广西职工医疗保险使用标准 1.职工医保个人账户的本金和利息归个人所有,用于本人的医疗健康支出,不得挪作他用; 2.参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。 3.参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。 四、广西医疗保险补偿标准 1.将人均筹资提升到340元,其中各级政府补助增加,达到人均280元。 2.全区平均的实际报销比例在50%以上,广西医疗保险实际报销比将提高5个百分点,尤其是提高基层门诊对慢性病诊疗的报销比例。 3.农村医疗保障重点继续向大病转移,一个大动作就是全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作,广西医疗保险报销比例将达到70%左右,符合民政救助条件的农村患者还可以获得民政医疗救助基金的资助。 广西医保报销相关问题中需要注意的是一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。住院医疗费中甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%。 结语 广西医保,保障职工健康。在职职工住院个人承担比例为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%。退休职工及工作年限满三十年以上的在职职工个人承担比例减半。医保基金最高支付限额为5万元,医疗救助基金最高支付限额为17万元。退休职工统筹基金支付85%的甲类药品及普通诊疗费用。广西医保,为职工提供全面的医疗保障。 法律依据 医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。 |
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