问题 | 异地生育医保可以报销吗 |
释义 | 法律分析:生孩子异地能否报销,要具体分析: 1、若生孩子前,到当地医保报销中心进行了备案登记,且异地就医的医院,允许异地报销的,生孩子就可以异地报销; 2、若医保报销规定,只能在定点的医院,那么异地生孩子不能进行报销; 3、异地生孩子进行报销,只能报销符合医保目录中的项目。 一、医保报销需要的材料: 1、出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证; 2、门诊报销携带资料,门诊发票、合作医疗证历本; 3、住院报销携带资料,住院发票、合作医疗证历本、费用明细清单、出院小结、其它有关证明; 4、门诊特殊病报销携带资料,门诊发票、特殊病种合作医疗证历本; 5、办理特殊病种携带资料,特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 二、医疗保险报销范围: 1、门诊补偿报销,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、住院补偿报销,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%; 3、大病补偿报销,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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