释义 |
法律分析:保险公司若以“不达标准”为理由拒赔,需证明其行为合法、合理。被保险人可通过投诉、仲裁、诉讼等方式维护自身权益。 法律依据: 1.《保险法》第七十四条:保险合同生效后,保险人不得以不符合标准为由拒绝给付保险金。 2.《民法典》第六百零三条:保险人应当依照约定承担保险责任,不得以违反约定的方式抗拒给付保险金。 3.《保险营销员管理办法》第二十二条:保险营销员应当依法履行职责,不得以未达到销售目标为由实施欺诈、误导等行为。 被保险人在遇到保险公司拒赔时,可先通过保险公司的客服渠道进行投诉。若无法解决,可向保险公司申请仲裁,或直接向法院起诉。同时,保险公司的拒赔行为若属于欺诈、误导等违法行为,被保险人还可向保险监管机构投诉,维护自身权益。 |