| 问题 | 成都社保卡要怎样报销医药费 |
| 释义 | 一、门诊 1、使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 2、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。 二、住院 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。 三、生育津贴 1、所需材料： 《结婚证》原件及复印件一份; 《生育服务证》原件及复印件一份; 婴儿出生证明原件及复印件一份; 医学诊断证明书原件及复印件一份; 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。 注：以上复印件必须用A4纸。 2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。 符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。 夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。 四、生育医疗费用(产前检查) 1、所需材料： 《生育服务证》原件及复印件一份; 婴儿出生证明复印件一份; 医学诊断证明书复印件一份; 所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销); 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。 2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。 五、计划生育手术医疗费用(住院费) 1、所需材料： 《生育服务证》原件及复印件一份; 婴儿出生证明复印件一份; 医学诊断证明书复印件一份; 所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销); 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。 2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。 六、工伤报销 1、所需材料： 《工伤认定申请表》一式四份，复印无效; 《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份; 劳动合同文本原件及复印件一份; 受伤人员身份证复印件一份; 2、提交时间：每月1-10日 3、经办流程： 申请：单位经办人持以上材料上报社保中心; 受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料; 认定：经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证; 鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级; 工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。