问题 | 大病二次报销的报销流程是怎样的? |
释义 | 医疗保险二次报销的流程和所需材料。新农合参保人员可在医院或社保局办理报销手续。出院时即时结算,医院垫付大病保险赔付资金,自动按比例报销。出院后需携带材料到新农合结算科审核,符合条件者可领取补偿款,不符合条件则按一般住院报销比例报销。 法律分析 医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。 一、新农合二次报销所需材料: 在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续: 1、新农合补偿结算单; 2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件; 3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件; 4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件; 5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历; 6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。 二、新农合大病报销流程: 1、出院时即时结算 因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。 2、出院后结算 如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。 拓展延伸 大病二次报销的申请条件及流程是怎样的? 大病二次报销是指在医疗费用报销后,对于大病患者还存在部分费用需要报销的情况下,再次进行报销的一种制度。申请条件一般包括:1.患者需被确诊为大病患者,如癌症、心脏病等;2.患者需已完成初次报销,并有剩余的费用需要再次报销;3.患者需提供相关医疗证明文件,如病历、住院发票等。报销流程一般包括:1.患者收集并准备好所需的申请材料;2.提交申请材料至相关医疗保险机构;3.机构审核申请材料,并进行费用核算;4.审核通过后,机构将再次进行报销的费用直接打款给患者或医疗机构。具体的申请条件和报销流程可能会因地区和保险政策的不同而有所差异,建议患者在申请前咨询相关部门或保险机构以获取准确的信息。 结语 医疗保险的二次报销需要提供一系列材料,包括新农合补偿结算单、身份证、医疗费用发票等。对于大病患者,可以选择出院时即时结算或者出院后办理报销结算。申请大病二次报销需要满足一定条件,并按照一定流程进行审核和报销。具体的申请条件和报销流程可能因地区和保险政策而有所差异,请在申请前咨询相关部门或保险机构以获取准确信息。 法律依据 根据《社会保险法》第28条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。