问题 | 重疾险拒赔“支架”疾病,有哪些法律依据? |
释义 | 法律分析:重疾险拒赔“支架”疾病,需要依据保险合同和相关法律条款进行分析。如果保险合同明确规定不包含“支架”疾病,则保险公司可以拒绝理赔。但如果保险合同中未明确“支架”疾病,或者涉及条款存在模糊不清之处,保险公司应当承担理赔责任。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第四十六条:保险合同中的条款应当合法、公正、合理,不得损害保险人、被保险人和受益人的合法权益。 2. 《中华人民共和国合同法》第十条:合同自成立时生效。合同内容为当事人约定的权利和义务,应当根据诚实信用原则确定。 3. 《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十三条:规定消费者与经营者之间的合同条款不得侵害消费者的合法权益,消费者有权拒绝不公平、不合理的格式条款。 4. 《重大疾病保险条款》:具体保险合同中的条款及其解释需根据该条款的法律依据和相关法律进行分析。 5. 最高人民法院《关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条:保险合同应当遵循合同自由、公平原则,承保人及被保险人应当根据实际需要进行充分协商,约定合理的保险金额、保险期限、保险费率、责任免除、免赔额、赔偿比例、理赔条件等事项。 6. 保险公司的内部管理规定和行业标准。 以上法律依据可以为投保人在遭遇重疾险拒赔“支架”疾病时提供参考,建议投保人在购买保险时,认真阅读保险合同、条款和相关规定,避免不必要的纠纷和损失。 |
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