问题 | 农合审核需要多长时间 |
释义 | 新农合报销时限各地区并没有明确规定:按照惯例,在没有特殊情况下,在县内实施即时结报政策,即患者出院后随时结算,最迟不超开一周,数额较大,需到县送审的病历一般不应超过半个月。意外伤害报销因涉及到受伤原因调查,一般一个月之内,最迟不能超过三个月 一、网上能办出院手续吗 网上不能办出院手续。出院手续办理分为两种: 1、医保患者报销结算出院流程:医生下达出院医嘱→医保办审核并打印医保报销结算单→结账室结账(持报销结算单、住院交费收据)→结账室打印住院费用清单→病案室复印病历; 2、医保患者自费结算出院办理流程:医生开具出院医嘱→患者持住院押金收据至结账室结账(打印结算清单)→持结账发票及转诊单至医保办审核盖章→病案室复印病历→回当地医保中心报销。 二、新农合异地怎么报销 异地看病新农合的报销方法: 1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。 3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。 三、医保住院有时间限制吗 没有限制,只需要在指定的医疗机构中,就可以申请报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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