问题 | 农村合作医疗必须每年都要交吗 |
释义 | 新农村合作医疗保险每年都需要交费,新型农村合作医疗的缴费模式采用的是用一次性付清当年所有保费的方式。国家没有规定统一的缴费期限,各地一般是每年的11月至12月为缴费期间,1月1日起新一年度新型合作医疗的启动时间。 新农合门诊报销比例: 1、村卫生室、卫生所报销比例是60%; 2、镇卫生院报销比例为40%; 3、二级医院小比例为30%; 4、三级医院报销比例为20%; 5、乡镇级的合作医疗门诊报销限额为5000元/年。 新农合住院的报销比例: 1、新增脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2、手术费用1000元以内按国家的标准报销,1000元以上按1000元报销; 3、6.0周岁以上老年人住院护理费每天10元,限额为200元; 4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。 新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 |
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