问题 | 社保的报销范围是什么 |
释义 | 社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人提供收入或补偿的制度。社会保险的主要项目包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险。农村医疗保险可以让农民享受医疗保障。社保五险一金中的工伤保险只在工作时间和地点内发生的意外受伤才能报销,建议购买商业意外险以获得全天24小时的保障。医保不报销由第三方负责的意外伤害,因此建议购买额外的意外险。 法律分析 社保的报销范围包括哪些?[导读]:社会保险(SocialInsrance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。 社保的报销范围?单位有社保,如果以后个人出现一些意外情况,比如烧伤,或者摔伤,去医院治疗,这些费用社保会报销的么?谢谢。 专家分析 社会保险(SocialInsrance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。 社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。 参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。 社保五险一金包括工伤,工伤是指因意外原因导致的伤害,不过因社保规范了意外必须是在上班时间内或是上下班回家途中,所以具体要根据实际情况而定,建议增加商业险人身综合意外伤害保障计划,因为商业保障是全天24小时范围内的,没有时间及区域要求。 如果单位给您交了工伤保险就可以报销了,不过是有规定的,在工作时间、地点等。还有涉及到第三方的话,不好报的。您最好给你加一份商业意外保险,一年也不过一百元,还能给你24小时带来保障。 医保规定,如果意外伤害有第三人负责的是不报销的。而不管这个第三人是不是履行理赔责任。所以有医保,自己最好再买份意外险。 结语 社保的报销范围主要包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。对于个人遭受意外伤害,如烧伤或摔伤,在医院治疗的费用是否能够社保报销,具体要根据实际情况而定。一般来说,工伤保险覆盖意外伤害,但需要符合工作时间和地点的规定。此外,医保规定意外伤害若涉及第三方责任,则不予报销。为了更全面的保障,建议您购买商业意外险,以24小时保障您的安全。 法律依据 中华人民共和国社会保险法:第一章 总 则 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。 |
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