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问题 2022医保卡钱变少了
释义
    2021年的时候,国务院办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确提出改革个人账户计入办法,在职人员的个人缴费进入个人账户,单位缴费将全部纳入统筹基金,不再进入个人账户。所以在减少了单位缴费金额的返还之后,在职人员职工医保个人账户减少也是必然的。
    而对于退休人员来说,个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
    在改革之前,退休人员个人账户返还金额有的地区是挂钩本人的养老金,返还一定的比例。如果说退休人员本人的养老金低于改革当年的基本养老金平均水平,那改革之后,返还金额不一定会减少,反而可能会变多。有的地区是定额划入,也是不一定会减少的。
    2022年,很多省份启动了职工门诊共济保障改革,职工医保个人账户的计入办法也随之变动,无一例外,单位缴费不再进入个人账户,所以只要当地进行了改革,在职职工的职工医保个人账户减少返还金额是肯定的,但退休人员医保个人账户返还金额是否减少就不一定了。
    虽然职工医保个人账户计入金额变少是大势所趋,也是普遍的,但是这并不意味着参保人员得到了保障减少了。因为减少的个人账户返还的金额,其实进入到了统筹基金,而且门诊报销待遇得到了提升,增强了医保的互助共济的作用,提升了医保资金的使用效率。而且个人账户的使用范围也扩大到了家庭,包括配偶,父母和子女都能共用个人账户的金额。所以个人账户金额变少并不是一件坏事。
    法律依据
    《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》第八条__一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构普通门诊累计发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,纳入统筹基金支付范围。门诊统筹年度累计起付标准为200元,支付限额为2500元。在职职工统筹基金支付比例为60%,退休人员统筹基金支付比例为65%。起付标准、最高支付限额和基金支付比例,可根据省直职工医保基金情况动态调整。
    
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更新时间:2025/3/7 5:19:24