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问题 新农合可以随时办理吗
释义
    新农合不是随时可以办理,新农合和城镇居民医保都是在年底,基本上是11月份前后,一般截止到12月末,新农合只限农民才可以参加,居民医保只限城镇居民,由于国家对每个参合参保人员有相应的配套资金,所以在筹资期限外无法缴费参加。
    一、医保刚交一个月能报吗
    一般情况下,个人医保比如城镇居民医保、新农合等都是需要持续缴纳1年或半年以上才可以报销的;而职工医保一般是次月就可以享受报销,按照你的情况应该是可以报销的,建议去当地的社保服务大厅咨询一下。
    还有职工医保的报销比例和缴费时间有关,缴费时间越长,报销比例越高,一般缴费6-12个月的,报销比例为50%。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
    二、本地省医保和异地省医保的区别
    本地就医:我们在自己社保关系所在地看病都属于本地就医,而本地就医又有不同的几种类型。异地就医:要先到相关部门进行申请,城镇职工医保和城镇居民医保的参保人去人社部门申请,新农合的参保人去卫生部门申请,获得批准后,才可以报销异地就医的费用。或者是由医院出具转诊证明,如果这两个证明文件没有的话,回到本地是无法报销医药费的。
    三、大病报销与二次报销有什么区别吗?
    大病保险就是在参加城镇居民医保(或合疗)的人员患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用再给予保障,合规医疗费用指除规定的不予支付的事项(由各市统一提出)外,实际发生的、合理的医疗费用。通过大病保险,减轻个人负担,有利于健全全民医保体系;有利于减轻大病患者医疗费用负担;有利于创新管理服务方式,发挥商业保险的优势。
    二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下:
    1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。
    只有特定的一些病种才能享受,具体如下:
    儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》规定,农村合作医疗制度应与当地经济社会发展水平、农民经济承受能力和医疗费用需要相适应,坚持自愿原则,反对强迫命令,实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。有条件的地方要为参加合作医疗的农民每年进行一次常规性体检。
    
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更新时间:2025/1/24 13:30:37