问题 | 车险不赔医保范围外的 |
释义 | 法律分析: 去年9月份车险改革,新增了一个险种:“附加医保外医疗费用责任险”,当时大家都为这个险种的出现激动了一把!因为买了这个险种,交通人伤事故,医保外费用就可以完全报销了。 在交通人伤事故中,肯定有部分医疗费是医保范围外费用,毋庸置疑。车主在正常情况下至买了商业三者险,发生了交通事故造成对方住院,用到了自费药,是不赔医保范围外的费用的。 车险改革之后商业车险新增了一个医保外医疗费用责任险,这个是可以报销医保范围外的费用的,但是很多车险公司目前系统中都出不了医保外医疗费用责任险单,也就是说如果只买了三者险,车险不报医保范围外的费用。 保险法司法解释不支持保险公司免赔所有医保外费用,但是,对于免赔医保外费用与医保内费用的差额,保险法司法解释是支持的! 所以,保险公司投鼠忌器,对于医保外医疗费一般不会完全拒赔,而会通融赔付。 法律依据: 《最高人民法院保险法司法解释(三)》 第十九条 保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。 |
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