问题 | 交通事故医疗费超医保是否会赔偿 |
释义 | 是。在交强险与商业三者险一并处理时,被侵权人医疗费中超医保范围用药的部分不超过交强险医疗费用赔偿限额时,为使得伤者能够及时得到治疗和赔付,在充分释明且当事人主张的情况下,将“超医保用药”的医疗费在交强险医疗费用赔偿限额项下优先赔付,亦可衡平保险人与被保险人利益,更好发挥交强险作用。 一、交通事故中商业险和交强险赔偿是否一致? 两个险种的赔偿原则和赔偿顺序不同,交强险实行的是“无过错责任”原则,即无论被保险人是否在交通事故中负有责任,保险公司均在责任限额内予以赔偿。而商业三者险采取的,则是“保险公司根据被保险人在交通事故中所承担的事故责任,来确定其赔偿责任”。在赔偿顺序上应先在交强险项下赔付,超出赔付范围的,再由商业三者险进行赔偿。此外,在商业三者险中设置有免赔率或免赔额等规定,即保险公司对超出免赔率或免赔额的部分才进行赔偿。在赔偿顺序上应该是交强险先赔偿,超额部分再由商业三者险进行赔偿。 二、交强险上的死亡险赔付限额是多少 死亡赔偿交强险赔付限额如下: (一)死亡伤残赔偿限额为110000元; (二)医疗费用赔偿限额为10000元; (三)财产损失赔偿限额为2000元; (四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。 三、车主全责,保险公司给的赔偿要赔多少 F6157 一般情况下,发生交通事故后,如果全责方车辆投保交强险,三者责任险,保险公司承担赔偿方式为: 第一,由交强险在保险限额内承担全部的赔偿责任,根据《机动车交通事故责任交强险条款》规定,其中财产损失2000元,医疗费10000元,残疾赔偿金110000元; 第二,超出交强险赔偿限额的部分,应该由商业三者险进行赔付,再保险限额内全部承担赔偿责任; 第三,如果三者险也不足赔偿,作为司机车主需要承担其他部分的赔偿义务。 【本文关联的相关法律依据】 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 |
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