| 问题 | 农村贫困户交了医保的做骨折手术费用能报销多少? |
| 释义 | 农村合作医疗保险能报销骨折医疗费用的约70%，城镇职工医疗住院才能报销，门诊一般不报销。每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费限额为100元。根据《中华人民共和国社会保险法》，工伤保险、第三人负担、公共卫生、境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，基本医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿。 法律分析 骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点，如果住院超过三天，医疗费超过一千元，可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报，对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费，以及手术费限额一般是五十，对于处方药费的限额通常是一百。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 农村贫困户的医保报销政策：骨折手术费用如何申请报销？ 农村贫困户的医保报销政策中，对于骨折手术费用的申请报销有一定的程序和要求。首先，贫困户需要确保已经参加了医保，并且缴费正常。其次，手术费用需要在医保范围内，且需要提供相关的医疗证明和费用明细。然后，贫困户可以向当地医保机构提交申请，填写相关的报销申请表格，并附上必要的材料。医保机构会进行审核，并根据政策规定进行费用的报销。需要注意的是，不同地区的政策可能有所不同，贫困户可以咨询当地医保机构或相关部门，了解具体的申请流程和要求。 结语 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，骨折医保费用的报销比例约为70%左右，具体以农村合作医疗保险门诊和住院情况为准。对于门诊费用一般不予报销，而住院费用如超过三天且超过一千元，则可按照60%的比例给予报销。此外，各项检查费用和手术费用的限额一般为50元，处方药费的限额通常为100元。农村贫困户需要确保参加医保并缴费正常，提供相关医疗证明和费用明细，通过当地医保机构的审核后才能申请报销。不同地区的政策可能有所不同，建议咨询当地医保机构或相关部门以了解具体的申请流程和要求。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章 康 复 第十七条 各级人民政府鼓励和扶持社会力量兴办残疾人康复机构。 地方各级人民政府和有关部门，应当组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量，开展社区康复工作。 残疾人教育机构、福利性单位和其他为残疾人服务的机构，应当创造条件，开展康复训练活动。 残疾人在专业人员的指导和有关工作人员、志愿工作者及亲属的帮助下，应当努力进行功能、自理能力和劳动技能的训练。 |
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