问题 | 黄斑变性被认为不符合重疾标准,这是否公平? |
释义 | 法律分析:保险公司对于重疾标准的判断存在一定的主观性,但应该遵守法律的相关规定和合同约定。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:“保险公司应当在合同中明确列明保险责任和不承担保险责任的条款。” 2.《重大疾病保险通用条款》第二条:重大疾病保险是指保险合同约定的,保险人对被保险人在保险期间确诊或者经医院明确诊断符合保险合同约定的特定疾病所给付的保险。 3.《医疗保险条例》第十五条:医疗保险基金按照规定的目录和支付标准,支付符合规定的医疗费用。 根据以上法律依据,保险公司应当在保险合同中明确列明保险责任和不承担保险责任的条款。同时,重大疾病保险应当明确约定保险人对被保险人在保险期间确诊或者经医院明确诊断符合保险合同约定的特定疾病所给付的保险。而在实际理赔过程中,保险公司的判断存在一定的主观性,但应该遵守法律的相关规定和合同约定。因此,对于黄斑变性是否符合重疾标准的判断,需要参考保险合同约定和相关医学专业的诊断结果。 |
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