释义 |
法律分析:保险欺诈是指保险公司或者被保险人故意制造或者虚构保险事故,以谋取不当利益的行为。而拒绝赔付并不等同于保险欺诈,因为理赔是否应该被批准需要根据具体情况来判断,有可能是因为保险条款不清晰,也有可能是因为索赔方提供的证据不足等原因。 法律依据: 1.《中华人民共和国道路交通安全法》第一百二十一条:交通事故造成人身伤亡、财产损失的,应当及时给付医疗费用、抢救费用、营养费和住院治疗期间的生活费等必要费用。 2.《保险法》第十七条:保险公司应当根据保险合同的约定,向被保险人履行赔偿义务。 3.《民法典》第一百四十四条:当事人有证据证明其主张的事实成立的,由人民法院予以支持。 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件应用法律若干问题的解释》第二十一条:对被保险人主张的索赔请求,保险公司应当及时、公正、合理地理赔。 综上所述,拒绝赔付并不一定构成保险欺诈,需要根据具体情况来判断。而保险公司应当履行赔偿义务,被保险人也有权利主张索赔请求。 |