| 问题 | 判断医疗过错原则是什么 |
| 释义 | 判断医疗过错原则： 1.医疗水平原则 设定医疗水平原则，是要求参加鉴定的专家应从国情出发，充分考虑各地区、各级医院的客观情况和现时的技术水准。 2.病情紧急性原则 由于病情危重，医师在紧急状态下能够达到的注意程度与一般情形下的注意程度具有本质的区别。病情紧急性原则相对其他原则具有强烈的排他性，是鉴定时的首选原则。 3.医学技术有限性原则该原则具体表现在两个方面： (1)医师裁量权原则。判断医师是否有过失时，一定要充分考虑医师的裁量权。忽视和限制医师的自由裁量权，可能会影响医学发展。需要注意的是，医师使用裁量权时必须兼顾患者知情权和同意权。 (2)医疗尝试原则。 主要是指对罕见疾病或已知疾病的未知领域进行以挽救生命为目的的医疗尝试和试验性治疗。 一、如何确定精神损害赔偿金的数额？ 精神损害赔偿金的确定原则有三个，一个是基本原则，两个是辅助原则，它们分别是： 1、法官自由裁量原则。此为基础原则。它赋予法官在处理精神损害赔偿案件时，依自由裁量权，确定精神损害赔偿金的具体数额。金钱赔偿本质上是从现代社会的价值观念出发，对精神损害的程度、后果和加害行为的可规责性极其道德上的可谴责性所作出的主观评价，因此在精神损害赔偿案中发挥法官自由裁量权，是客观的需要。依最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，自由裁量权的酌定因素有：侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。 2、区别对待原则。对精神性的不同利益因素的损害予以区别对待，根据其不同特点，依据其不同的算定规则，各个计算出应赔偿的数额，最后酌定总的赔偿数额。3、适当限制原则。一是范围限制，只对侵害人有过错，且造成财产利益损失，或者精神损害情节较重的判赔；二是限制数额，以地区为单位，考虑当地居民负担能力和生活水平等情况，确定一个适当的一般额度标准。 从司法实践来看，精神损害赔偿金算定的基本方法是综合法，即由法官按照本省法院系统制定的具体规则，综合各项精神损害的赔偿数额，酌定损害赔偿金总额。 二、非法行医罪的构成要件是怎样的 1、客体要件 非法行医罪所侵犯的客体是国家对医疗机构的管理制度及公众的生命健康安全。 2、客观要件 首先，必须有擅自从事医疗活动的行为。医疗活动主要是指诊断和治疗，即通过各种检查对疾病作出诊断，借用药物、器械和手术等方法消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、延长生命、改善病理或生理状况的活动。擅自从事医疗活动主要有以下几种表现形式： （1）利用巫术、封建迷信行医。行为人大多不懂医术，有些略微懂一点医学常识，主要是凭烧香、念经、看手相以及各种封建迷信方式愚弄就诊人。 （2）利用气功行医。气功对某些疾病有一定的疗效，但有些人根本不懂气功，却号称自己的气功如何了得，挂牌行医，骗取钱财。 （3）利用现代仪器进行非法医疗活动。如利用电脑为人诊断病情，开具处方。 （4）非医疗机构超越服务范围进行医疗活动。如一些不具备外科整形手术资格的美容医院，擅自开展医学整容活动。 （5）具备一定医学知识的人擅自开办诊所，进行医疗活动。这类人员一般经过一定的医疗培训，有些已经行医多年，有些甚至曾经在合法的医疗机构依法进行过医疗活动，但在其擅自开办诊所期间没有医师执业证或其所开办的诊所没有＂医疗机构执业许可证＂。 （6）利用非法行医的手段推销产品。如有些厂家雇佣没有医师执业证的人在公共场合以医生的身份向人介绍产品，并为人诊断病情，开具处方，推荐患者使用该厂家的产品。 其次，擅自从事医疗活动的行为，须达到＂情节严重＂的程度。中国刑法336条第1款所规定的＂情节严重＂属于定罪情节，而非单纯的量刑情节。但法律并没有明确规定哪些行为属＂情节严重＂的行为，这给司法实践带来一定的困难，急需作出司法解释。参照《执业医师法》并结合司法实践。 3、主体要件 该罪的主体，即未取得医生执业资格的人，包括中国人、外国人和无国籍人，单位不构成该罪。未取得医生职业资格，主要表现为以下几点： （1）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； （2）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； （3）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； （4）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； （5）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 4、主观要件 本罪在主观方面表现为故意。非法行医罪的主观方面具有行为故意，而不是犯罪直接故意，即明知自己不具备行医资格，仍然从事医疗活动。但行为人对造成就诊人死亡、身体健康受损的后果，则可能是过失，也可能是间接故意，即其应当预见非法行医行为有可能造成就诊人死亡、伤害的严重后果，因为疏忽大意没有预见或者已经预见但轻信能够避免，或者已经预见到可能发生上述后果而放任危害结果发生。 |
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