| 问题 | 门规和医保什么区别？ |
| 释义 | 含义不同，医保门统就是医疗保险门诊统筹的简称，门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。 选择范围不同，医保门统是针对普通门诊费用报销，而医保门规是针对规定范围内的病种报销。医保门统选择医院治疗范围大。而医保门规纳入门诊规定病种管理的参保人，可选择2所定点医疗机构作为就医定点医疗机构，所选定点医疗机构一个医疗年度内不得变更。 下列条件可以办理门规： 1、参保人所患疾病符合《职工基本医疗保险办法实施细则》附件一规定病种范围的，可申请门规待遇； 2、门规参保人需要变更下年度门规定点医疗机构的； 3、参保人在其异地备案的医疗机构发生的门规医疗费和参保人在职转退休期间发生的暂缓支付的门诊规定病种医疗费用，可办理门规医疗费现金报销。 参保人住院时，应凭医保卡和居民身份证办理住院手续。没有居民身份证的，可凭户口簿或学生证等办理，新生儿还应同时出具监护人的身份证明。证件材料不全的，应自入院之日起3个工作日内补办。参保人申请门诊规定病种治疗的，应准备病历、二级及以上定点医疗机构诊断证明以及相关检查结果、个人申请等原始材料。 【本文所涉及的法律依据】：： 《社会保险法律法规》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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