| 释义 |
农村医疗保险的一个报销分为两种情况，一种情况是直接的进行一个结算，也就是说如果医院符合条件的话，那么我们是可以直接的在出院的时候去进行一个结算，会直接的扣除我们报销的一个部分，只需要支付自己需要支付的一个费用。那么如果说医院不可以进行一个直接的报销的话，就需要我们携带相关的一个材料去进行一个报销。农村合作医疗其实就是指城乡居民医疗保险，不住院的话，普通门诊可以进行报销的，不过城乡居民医保的交费不高，报销的额度也不高，报销限额低的有几十元，高的也只有几百元，门诊报销比例一般是50%左右，在基层医疗机构看的常见病、多发病的门诊医疗费都是可报的。门诊具体的报销情况，是与医院的级别有关系的，详情如下：
1、如果是在社区卫生服务站、农村的卫生室看门诊可以报的，没有起付线，最高可以报销100块。
2、如果是在一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院看门诊，有设置报销起付线，金额是300元。超过了起付线以上的才可以报销，每年最高报销额度为700元，这个报销额度是包含在社区卫生服务站和农村卫生室的100元，具体的报销比例是50%。
3、但是在二级医院和三级医院的门诊看病是不能报销的，只有住院才可以报销的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第六十条：用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
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