| 释义 |
一、农村合作医疗门急诊报销比例
(一)普通门急诊报销比例
1、一级及以下定点医疗机构：报销50%;
2、二级定点医疗机构：报销20%;
3、门诊限额：700元;
4、累计门诊支付限额：1000元。
(二)未成年人意外伤害报销比例
1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80%;
2、年度最高支付限额8000元。
(三)生育补助报销比例
1、生育补助金：500元;
2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。
二、农村合作医疗住院报销比例
(一)农村合作医疗起付线
1、一级及以下医疗机构600元;
2、二级及以上医疗机构800元;
3、市外二级及以上医疗机构1000元;
4、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50%计算;
5、第三次住院起不再计算起付标准。
(二)农村合作医疗报销比例
1.未成年人农村合作医疗报销比例
(1)起付线以上—10000元，报销75%;
(2)10000元以上—30000元，报销80%;
(3)30000元以上至可报费用最高限额，报销90%;
(4)市内二级定点医疗机构，报销100%;
(5)三级定点医疗机构，报销80%;
(6)市外二级及以上定点医疗机构，报销75%。
2.成年人农村合作医疗报销比例
(1)市内一级及以下定点医疗机构，报销80%;
(2)市内二级定点医疗机构，报销75%;
(3)市内三级定点医疗机构，报销60%;
(4)市外二级及以上定点医疗机构，报销55%。
三、农村合作医疗大病报销比例
1、报销起付线：2.5万元;
2、报销比例：2.5万元以上至5万元(含)部分，支付50%、5万元以上部分，支付60%。
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