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问题 重疾险拒赔结节疾病是否可以通过向监管机构投诉来获得赔付?
释义
    法律分析:根据《保险法》和相关司法解释,保险公司有权拒赔非合同约定的疾病。但如果保险公司违反了诚信原则或者有欺诈行为,被保险人可以向保险监管机构投诉并要求其干预。
    法律依据:
    1. 《中华人民共和国保险法》第十二条:“保险公司应当遵守诚信原则,履行保险合同义务。”
    2. 最高人民法院、银保监会《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十一条:“被保险人未首先告知保险公司的,或者被保险人与保险公司存在其他违反诚信原则的行为,按照有关法律、行政法规的规定,可以不予承担保险责任。”
    3. 《中华人民共和国保险法》第九十五条:“保险监管机构及其工作人员不得参与保险活动,不得违反法律规定干预保险公司的日常经营管理活动。”
    因此,如果被保险人认为保险公司存在欺诈行为或者违反了诚信原则,可以向保险监管机构投诉并要求其干预。但需要注意的是,投诉需要提供充分的证据,否则可能难以取得赔偿。
    
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更新时间:2024/12/23 12:55:49