| 问题 | 广西城乡医保报销比例 |
| 释义 | 广西医疗保险报销比例：在职职工个人承担6%-10%，退休人员个人承担减半；医保基金最高支付限额为5万元；退休人员统筹基金支付85%-90%；职工医保个人账户用于医疗支出；医疗保险实际报销比将提高5个百分点；农村医疗保障重点向大病转移，报销比例达到70%左右。 法律分析 广西职工在遭遇疾病侵袭时，最大的保障就是医疗保险了。目前，广西医保具体怎么报销，报销比例是怎样的，下面为大家具体介绍一下。 一、广西在职职工医疗保险报销比例 1.参保人员住院个人承担：三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%; 2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半; 3.一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。 二、广西退休职工医保报销比例 1.住院医疗费：甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%; 2.退休人员：统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。 三、广西职工医疗保险使用标准 1.职工医保个人账户的本金和利息归个人所有，用于本人的医疗健康支出，不得挪作他用; 2.参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。 3.参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。 四、广西医疗保险补偿标准 1.将人均筹资提升到340元，其中各级政府补助增加，达到人均280元。 2.全区平均的实际报销比例在50%以上，广西医疗保险实际报销比将提高5个百分点，尤其是提高基层门诊对慢性病诊疗的报销比例。 3.农村医疗保障重点继续向大病转移，一个大动作就是全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作，广西医疗保险报销比例将达到70%左右，符合民政救助条件的农村患者还可以获得民政医疗救助基金的资助。 结语 广西职工在遭遇疾病侵袭时，最大的保障就是医疗保险了。广西医保的报销比例具体如下：在职职工住院个人承担比例为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。医保基金最高支付限额为5万元，医疗救助基金最高支付限额为17万元。退休职工的报销比例为甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付85%，统筹基金支付90%；乙类药品费用统筹基金支付75%；高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。职工医保个人账户的本金和利息归个人所有，可用于医疗健康支出，不得挪作他用。参保人员还可以在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。广西医疗保险将提高人均筹资，实际报销比例将提高5个百分点，特别是对基层门诊慢性病诊疗的报销比例将提高。农村医疗保障重点向大病转移，广西医疗保险报销比例将达到70%左右，并可获得民政医疗救助基金的资助。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。 对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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