| 问题 | 社保看病是直接扣的吗 |
| 释义 | 住院险也可以看门诊刷卡，但不是扣社保卡里的钱，而是用的门诊统筹基金，如果不能走基金的部分就要用现金，如果是综合医疗保险，社保卡里就有医疗个人帐户，用社保看门诊会扣社保卡里面的钱，也就是医疗个人帐户的钱。 一、社保卡报销的钱可以取出来吗 社保卡报销的钱打到社保卡里了，不可以取出来。 因为目前的社保卡中有医保账户和金融账户，如果是医保账户中的钱，是无法取出的，只能用于看病就医，或在定点医疗机构（医院、药店等）购买医药相关产品，如果是金融账户中的钱，当然可以取出。（社保卡的金融账户，需要到制发银行进行激活，之后就可以像普通银行卡一样使用。另外，一些医保补贴有时会直接打到金融账户中，只有激活金融账户才可以领取使用）。社保个人帐户是指社会保险经办机构按照国家技术监督局发布的社会保障号码为每一个参加社会养老保险的人员建立，记录单位按规定划转的养老保险费和个人缴纳的全部养老保险费，作为参加社会养老保险的人员退休时计发个人帐户养老保险金的依据。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。 二、职工社保卡每个月返多少钱 社保卡里返的钱是自己医疗保险的个人缴费部分，及按照国家规定单位缴费部分划到医保个人账户的金额合计。以北京为例，用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下：(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。因此，社保卡里扣每月返多少钱，是与自己医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数、个人年龄有关的，与自己每月交的社保总额并无直接关系，而且通过每月缴纳的社保总额，也不会推算出返还到自己社保卡里的金额。请根据上述提示及个缴费工资基数测算。 三、医保卡交多久才有效 1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。住院可以报销80%左右（看住几级医院）。2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销。3、新农合。同上；也是下一年住院才可以报销，在村医务室拿药可以优惠。此外，按国家规定，只有参加生育保险累计满一年的职工，而且在生育（流产）时仍在参保的，才可以享受生育保险待遇。但生育保险属于属地管理，也就是说，各地的政策有所不同。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 |
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