| 问题 | 团体意外伤害保险理赔范围是什么 |
| 释义 | 团体意外伤害保险一般是指企业作为投保人，员工作为被保险人，统一以团体的方式投保的人身意外保险，其保险责任范围通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。 一、团体意外保险拒赔理由有什么 团体意外保险拒赔理由： 1、不属于保险责任的人发生事故。如果不在保险责任范围内，保险公司肯定会拒绝赔偿，如职业病等。企业在为员工购买团体意外险时，最好清楚了解保险责任的相关条款； 2、不如实告知和申报被保险人故意隐瞒事实，一旦发生保险事故，保险人可以直接拒绝甚至不退还保费。例如，企业隐瞒保险公司，为非企业员工投保集团事故保险，保险公司可以拒绝赔偿； 3、意外事故保险的受益人是员工或员工的家庭，不排除保险欺诈，如果是这种做法，不仅不能获得保险金，而且会受到法律的严厉惩罚。 二、意外伤害保险的条款 意外伤害保险条款指的是意外伤害保险合同上规定的关于保险人与被保险人的权利、义务以及其他保险事项的条文。人身意外伤害保险是人身保险的一种，简称意外伤害保险，指在保险有效期间内，如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故，由保险公司给付身故保险金或残疾保险金。在购买保险时应仔细阅读具体险种的保险条款，弄清保险责任及相关约定。保险合同上都会印有保险条款，保险合同中事先印在保单上的条款称为“基本条款”，所有“基本条款”必须遵循相关《保险法》，同时保险法及其他相关法律规定的“法定条款”必须包含在保险合同中。保险合同中的条款具有法律效应。意外伤害保险条款。 三、意外保险如何赔偿 遭遇意外后，有3种赔偿标准。分别是：1、死亡给付。被保险人遭到意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金；2、残疾给付。被保险人由于遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金；3、医疗给付。被保险人由于遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国保险法》第九十五条保险公司的业务范围： （一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务； （二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务； （三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。 保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。 保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。 |
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