释义 |
法律分析: 医保卡里的钱用完了,只要医保没有中断,那么就还能报销。所谓医保卡里的钱用完了,一般是指个人账户中的钱(单位缴纳的一部分保费和职工缴纳的保费,每月打入医保卡的钱)用完了,其主要是用于支付自费费用的,比如普通门诊、买药等,而在进行住院医疗费用、特殊门诊等医疗费用报销的时候,用的是医保卡统筹账户,因此,即便个人账户的钱用完了,也只是会影响到参保人自费费用的支付,只能由参保人自己掏腰包,但并不会影响到统筹账户的报销。医保卡里有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。个人账户负责日常买药、门诊自费部分,通常说的医保卡里没钱了,指的是个人账户没有钱了;统筹账户则是负责医疗报销的部分,只要达到报销标准,就可以用统筹账户支付,且统筹账户的钱是不会用完的,它属于社会基金,有财政补贴,是不会用完的 ,原则上报销上限控制在当地职工平均工资4倍左右。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |