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问题 新农合门诊统筹怎么用
释义
    新农合门诊统筹具体如下:
    1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;
    2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;
    3、自行支付门诊医疗费用;
    4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;
    5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。
    新农合医疗报销不予报销的情形:
    1、没有在指定医疗机构就医的现在医疗机构越来越,看病就医的选择性越来越多,但按照新农合的规定,农民朋友只有到指定的医疗机构就医。这一点大家在办理新农合的时候应该就被告知了,一般情况下,农民在乡镇医疗机构就医报销比例是最高的;
    2、没有按照规定获得批准私自转院治疗的大家在指定的医疗机构看病就医的时候,可能需要转到医疗条件更好的机构治疗,这时候咱们首先应当办理转院手续,获得了现有医疗机构的转院批准,才能确保转院之后的治疗费用也能够报销新农合;
    3、已经超过了报销时限的按照新农合的报销规定,农民只能够报销本年度内发生的医疗费用,时间超过1年的不予报销,此外,在外地看病就医的报销时间是3个月,超过时限的同样不予报销。
    综上所述,一定要在定点医院就诊。但是各级医院的保险比例有所不同,每年也有报销上限,由于各地的医保政策略有差别,所以在报销比例
    上都会有不同。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    
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更新时间:2025/2/23 6:22:37