| 问题 | 医保南通保和江苏医惠保哪个好 |
| 释义 | 江苏医惠保好。江苏医惠保和医保南通保对比如下： 1、从医疗费免赔额按次计算来看： 医保南通保明显比江苏医惠保低，医保目录内外住院是8000元/次免赔，但是江苏医惠保1号是自费1-2万元，相比较之下，医保南通保更容易获取报销； 2、从既往症人群报销来看： 两款产品公益性比较强，就是大病患者也可以赔一定费用，但是报销比例有差异，从报销力度上来看，江苏医惠保1号只比非既往症人群少10%，就是最多可以报销67%，相对而言，报销力度更强一些； 3、从保障责任上看： 医保南通保不仅包括医保目录内外住院费用+院外抗癌药15类+罕见特效药的报销，从保障责任上而言，“保障业务核心能力”比较抗打，江苏医惠保不提供“院外抗癌药”的报销，只有罕见药6类的理赔； 4、从理赔方便程度上看： 虽然两款产品都可以医保卡参保，但是南通这款产品理赔不是一站式理赔，江苏医惠保只需要自己垫付医药费，理赔由保险公司和医院结算，不用在来回跑，医保对于江苏医惠保的支持力度更强，结算更方便。 5、定价差异：虽然南通保每年296元，有400万保额，确诊癌症还有1万的津贴，但是缴费高于同类产品。 江苏医惠保是什么 江苏医惠保是一款商业补充医疗险，由中国人寿、太平洋人寿、人保财险等11家家保险公司联合承保和理赔； 这款产品可以报销住院医疗费（医保目录内外）+罕见病的医疗费+重疾大病再保障住院费用。大病住院十分实用。具体如下： （1）医保目录内：每次住院/门诊医保内自付超过1万元，10万以内可以报销65%，超过10万以上报销77%，最高报100万，大病患者（这里指既往症人群）至少10%； （2）医保目录外：每次住院自费超过2万元的部分，非既往症人群报销10万元以上67%，既往症人群只能报销57%。 “江苏医惠保1号”是江苏省首个面向全省、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品，由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督，坚持政府引导、市场主导、个人自愿投保，由11家商业保险公司共同推出，价格为158元/年，面向江苏省所有参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，均可以购买。 “医保南通保”的内容： （一）保障对象：全市基本医疗保险参保人，包括职工医保和居民医保参保人，不限年龄、不限既往症，均可按照自愿原则参保。 （二）指导价格：每人每年296元，每人限参保1份。 一、医保南通保赔付 保险期间内，符合医保南通保赔付范围的费用，在基本保险金额内，没有理赔次数限制。其中保障责任四只保障“首次”确诊重度恶性肿瘤，故最高只赔付一次。 二、医保南通保咨询方式 为给我市参保群众提供良好的配套服务，“医保南通保”开通了全方位的咨询服务渠道。如果参保群众在购买时有什么问题，可拨打社保局官方咨询电话询问工作人员。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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