释义 |
法律主观: 在实践中购买医疗保险也是为了预防在之后生病住院,治疗高额费用是健康的拦路石,在有医疗保险之后,只要是符合医疗保险报销的要求也能减轻一笔不小的经济压力。 一、医疗保险停止缴费的后果 医疗保险中间停止缴费会有一些问题,在停止缴费的期间,您无法享受医疗保险待遇,而且您需要补交期间没有缴纳的医疗保险费,不然中断以前的缴费期间不纳入连续缴费时间,这会影响到您的报销额度和报销比例。 此外,部分地区规定,医疗保险的断缴时间超过规定时间,则连续缴纳时间清零,无法补缴。 二、医疗保险中断缴费后续保 1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销; 2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。 三、医疗保险缴费是否可以中断 可以中断。 根据社保局的官网公布的规定: 1、医保缴费中断。是否累计算缴费年限,没有统一政策,应按当地规定为准。 2、参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限。 3、如果是长时间中断(一般是3个月以上),视同作废,需重新计算缴费时间。请直接咨询当地医保中心,以确认。 4、参保人员从中断缴费之日起,停止享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。重新续保时,应按续保时规定的缴费基数及缴费比例,补缴中断期间的医疗保险费。 5、中断缴费后再次参保的,可将中断缴费期间欠缴的保险费补齐,并不计算中断缴费年限,中断缴费期间的医疗费用由本人负担。再次参保时,仍须缴纳基本医疗保险费满6个月,从第7个月开始享受医保统筹基金支付的医保待遇。希望上文的医疗保险停止缴费的后果、医疗保险中断缴费后续保以及医疗保险缴费是否可以中断的内容会有所帮助。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |