| 问题 | 交通事故伤者住院能报医保吗 |
| 释义 | 交通事故伤者住院医保报销要视情况而定，具体如下： 1、社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故住院费用是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱； 2、发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。但有下列情况可以找医保报销部分医疗费： （1）在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销； （2）医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿； （3）交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。 法律依据：《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条 参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。 前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。 |
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