问题 | 处方药为什么不能刷医保卡? |
释义 | 法律分析: 一般情况下,医保卡内的参保费用是由个人和公司共同承担的,公司承担8%,个人承担2%。其中,个人的2%全部进入医保卡,也就是说,参保人可以获得一个个人账户,用于在定点药店买药、支付门诊费用和住院费用的中个人自付部分。而公司交的8%大部分会进入社会统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用时,统一由统筹账户支付。按照规定,并不是什么药都可以用医保卡里的钱支付的,医保卡只能购买医保指定的药品。社保局出了一本书——《医保药品目录》,里面公布了一千余种药品,包括阿莫西林、抗病毒颗粒、常用心脑血管药等。社保定点医院和药房就是以这本书为依据来划分可刷卡和不可刷卡的药品的。 法律依据: 《医保药品目录》为贯彻落实党中央、国务院部署和深化医药卫生体制改革重点任务要求,根据《国家基本药物目录管理办法》(国卫药政发〔2015〕52号)等相关规定,有关部门对《国家基本药物目录(2012年版)》进行了调整完善,形成了《国家基本药物目录(2018年版)》。经国务院医改领导小组审核,报请国务院常务会议审议通过,现正式印发,自2018年11月1日起施行。 请地方各级卫生健康行政部门(含中医药主管部门)严格按照《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》(国办发〔2018〕88号)的相关要求,牵头做好《国家基本药物目录(2018年版)》实施工作,实施过程中遇到的问题及时汇总报告国家基本药物工作委员会办公室(国家卫生健康委药政司)。 |
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