| 释义 |
医保结算等级是指医保基金对于医疗服务项目的支付标准。
1、一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院；
2、二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院；
3、三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。
医保结算等级的高低决定了医保基金为参保人员支付医疗费用的比例。医保结算等级一般分为三级，即一级、二级和三级；
1、一级医保结算等级是指医保基金支付的比例最高的等级，一般适用于基层医疗机构提供的基本医疗服务，如门诊、急诊等服务项目。在一级医疗机构就诊时，医保基金可以支付较高比例的医疗费用。
2、二级医保结算等级是指医保基金支付的比例居中的等级，适用于部分中等规模医疗机构提供的医疗服务项目，如部分较为复杂的诊疗项目。
3、三级医保结算等级是指医保基金支付比例最低的等级，适用于大型综合性医疗机构提供的医疗服务项目，如大型医院的高级诊疗项目。
综上所述，参保人员在就医时，医疗机构会根据所提供的服务项目的等级，确定医保结算等级，然后与医保部门进行结算。参保人员需要支付自己的个人账户部分的医疗费用，医保基金支付的部分则由医保部门直接向医疗机构结算。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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