| 问题 | 职工大病医疗保险范围 |
| 释义 | 一、大病救助范围如下： 尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。 二、大病求助群体： 1、社会散居孤儿； 2、重点优抚对象，不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人； 3、低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众； 4、患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众； 5、见义勇为负伤人员； 6、以及区县人民政府认定的其他困难群众； 7、城乡低保对象； 8、农村五保供养对象。 一、大病医保申请有哪些条件 一、申请大病医疗保险需要条件具体如下： 1、城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童； 2、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭； 3、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。 二、大病医疗保险需要提供资料： 1、本人身份证、户口簿复印件； 2、填写《慈善救助大病患者申请表》； 3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件； 4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明； 5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明； 6、其他申报材料。 二、大病医保需要什么条件才能申请 目前我国大病医保是不需要购买的，参加基本医疗保险的患者都可以享受，只要患有大病，即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有：个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。 二、目前我国大病医疗保险规定的大病主要包含： 1、恶性肿瘤; 2、急性心肌梗塞; 3、脑中风后遗症; 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术; 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术); 6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期); 7、多个肢体缺失; 8、急性或亚急性重症肝炎; 9、良性脑肿瘤; 10、慢性肝功能衰竭失代偿期;; 11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症; 12、深度昏迷; 13、双耳失聪; 14、双目失明; 15、瘫痪; 16、心脏瓣膜手术; 17、严重阿尔茨海默病; 18、严重脑损伤; 19、严重帕金森病; 20、严重三度烧伤; 21、严重原发性肺动脉高压; 22、严重运动神经元病; 23、语言能力丧失; 24、重型再生障碍性贫血; 25、主动脉手术; 26、终末期肺病; 27、严重多发性硬化; 28、严重冠心病; 29、原发性心肌病; 30系统性红斑狼疮; 31、严重类风湿性关节炎; 32、全身性重症肌无力; 33、严重克隆病; 34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症); 35、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。 【本文关联的相关法律依据】 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》 大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。 |
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