| 问题 | 城市居民医保报销流程 |
| 释义 | 首先，看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方（划价）、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。 然后，能否报销？能报销多少？一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线（退休职工1300元、在职职工1800元）以上，即可申请报销，需将全部收据及处方交到单位，由单位送医保中心、保险公司审核报销。 个人医疗费用在医院的结算：住院职工出院时，个人与医院直接结帐，属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算；出院后，将收据、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明交到单位，由单位送保险公司审核报销。 需要特别提示的是，特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位，由单位送医保中心审批。 此外，要注意报销时限，医疗保险中心规定一个年度指自然年，即到12月31日为截止时间。 最后，办理领取报销金额。收取医疗费报销单据的时间为：每月10日－15日的每个工作日上午。报销时需要携带《北京市医疗保险手册》或《北京市医疗保险手册》首页的复印件。 报销回来的医疗费，将打入职工工资卡中。 一、城镇居民医保怎么交 办理方法具体包括了4个事项，而且还需要申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。具体如下： （一）申办参保（增员）须知 1、提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）： （1）未满18周岁的人员：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。 （2）18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。 （3）18周岁以上城镇非从业居民：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）；《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。 （4）低保对象：《户口簿》、《身份证》、《城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。 2、办理流程： 社保局关系股办理；业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。 业务受理时间为每月1—24日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。 （二）申办停保（减员）须知 1、提供资料（以下资料需要原件及其A4纸复印件）： （1）就业：凭用人单位证明及签订劳动合同书。 （2）出境：凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。 （3）死亡：凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。 2、办理流程： 经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。 填写表格：《城镇居民基本医疗保险增（减）申请表》一式二份。 业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，请在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。 （三）申办信息变更须知 1、提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）： （1）户主姓名或身份证更改：凭《户口薄》、《身份证》。 （2）参保人员姓名或身份证更改：凭《身份证》。 （3）户籍地址、联系电话等相关信息更改：凭《户口薄》或申请书等相关资料。 （4）缴费标准变更：18周岁以上的仍在全日制学校就读的学生凭就读学校出具证明。 2、办理流程： 经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。 填写表格：《城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。 业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民参保信息更正核对表》当场交给申办人，如有错漏，请在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。 （四）申办参保信息打印、咨询、查询须知 1、打印：凭户主《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理，每年的7月份打印上一年度的参保资料。 2、咨询、查询：凭参保人员的《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。 二、城镇居民医保怎么办理 办理城镇居民医保：参加城镇居民医保的当事人应当先准备好本人的身份证、户口本，然后到当地县级医保中心的医保窗口申请办理，按照工作人员的提示按照程序办理医保，办理好后在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。 |
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