释义 |
法律分析:重疾险是一种保险形式,其理赔标准需符合合同约定。若保险公司拒绝理赔,应依据保险合同内容及相关法律法规进行评估。律师可以通过以下几个方面进行胜算评估: 1.合同条款评估:重疾险合同中是否明确规定了白血病属于理赔范围,是否存在除外责任条款等。 2.病情鉴定评估:是否有医疗专家对被保险人的白血病进行诊断,诊断结果是否符合保险合同约定的病情范围。 3.保险公司处理评估:保险公司是否依据合同约定进行理赔处理,是否存在拖延理赔或恶意拒赔等行为。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条:保险人应当按照保险合同的约定承担赔偿责任,不得恶意拖延理赔。 2.《民法典》第二十五条:合同是法律规定的一种民事法律行为,当事人应当遵循自愿、平等、互利、诚实信用原则。 3.《重大疾病保险条款范本》:保险合同中应当明确约定重大疾病种类及其诊断标准、病情认定方式、理赔范围等内容。 |