| 问题 | 医院医保总额控制 -法律知识 |
| 释义 | 法律分析： 总额控制制度也不是计划经济的产物，有两个核心要素：一是总费用管理，只要在预算范围内，只要诊疗项目真实且合理，每笔钱到底怎么花，完全由定点医疗机构自己说了算；二是契约管理，由支付方（医保经办机构）与服务方（定点医疗机构）协商，在上一年医保总额的基础上，就诊人数、费用水平、物价水平的变动，设置一个增长率，最终敲定当年医保总额。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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