| 问题 | 手术中遭两次加价,医院的行为合法吗 |
| 释义 | 【事件经过】 25岁小伙张力(化名)因下体出现突发状况，去医院就诊，医生检查后建议做包皮环切手术。让张力没想到的是，手术台上医生两次加价，之后又说他有前列腺炎需要治疗，就这样花了13000多元。 患者：1980元变成13000多元 昨日，张力告诉华商报记者，24日下午，他感觉下体很疼，于是来到三秦医院就诊。接诊的是一位姓王的男大夫，这位医生查看后，建议他最好做一个包皮环切手术。随后给他做了术前检查，收费180元，之后就给他做手术。 手术费原本是1980元，结果手术正在进行时医生两次加价：先是说发现有两个囊肿需要切除，每个500元;后来又说包皮系带需要拉伸，费用700元。张力说，医生还说他有前列腺炎，做完手术后，又开始给他治疗前列腺炎，做了两个小时的物理治疗，每小时1600元，共3200元，当天共花费7000多元。第二天，医生又给他做了“太空舱”红外治疗、红光雾化治疗等，又花费6000多元。 张力说，“我感到有些上当。后来打听了一下，别的医院做包皮环切手术根本花不了这么多钱”。 医院：手术中加价是发现新情况 【手术中遭两次加价】昨日中午，华商报记者和张力一起来到三秦医院，王姓大夫对张力进行了直检，检查后表示张力的前列腺炎已经好了。这让张力很难理解，只是就诊第一天做了检查，说有前列腺炎，后面再未进行检验，“现在就凭直检，用手摸一下，就能知道前列腺炎好了吗?” 华商报记者表明身份，询问王姓大夫，给病人处理当时的紧急状况，是否必须进行前列腺炎检查?这样做是否涉嫌过度治疗?他表示，前列腺炎是术前检查发现的，治疗前列腺炎是患者知情同意的。对此，张力表示，当时医生说，如果不治疗有可能引起不育，所以就答应了。 随后，王姓大夫给医院医患关系协调办公室打了电话。负责人谭女士表示，医生之所以在手术中加价，是因为发现了术前并不清楚的新情况。他们所有治疗项目都是明码标价的。如果患者对医生的治疗不认可，他们会对整个过程进行仔细调查。她说王姓医生的从医资格证在院长那里保管着，院长周末不上班，只能周一查看。 院方决定退还治前列腺炎的费用 昨日下午5时许，谭女士给记者打来电话，称他们已为患者申请了援助基金进行补偿。随后，张力也打来电话，说院方决定退还他不认可的治疗前列腺炎的那部分费用，他已和医院签订了对此事的处理协议。 【法律解读】 这种“手术途中加价”的现象，固然有一部分属于合情合理的治疗，但是更多的情况则是属于不良医生的故意行为。这些事件的发生，属于医生职业道德的问题。但是这肮脏的不仅是一件白大褂，寒冷的也不仅是一把手术刀。这暴露出了监管部门对医院管理的巨大漏洞。 一方面，这种现象的一再发生是惩罚不力造成的。发生了纠纷，要么是退款，要么是通报，即使有罚款也是象征意义的。当违法收入远远高于违法成本的时候，谁还畏惧?假如能因为道德问题，给予“终身禁入医疗行业”的处罚谁还敢?另一方面，这源于医疗事故认定缺乏第三方介入。出现医疗事故，鉴定部门都是卫生系统内的组织，他们岂能“一家人不认一家人”?这给患者维权造成了阻碍。再一方面，面对不良医院，患者就是弱者，无法收集证据。而医疗档案目前都属于医院自己保存的，也能进行修改，这更会遭遇取证难。看来，医疗档案交给第三方保存和联网查询是到了该思考的时候了。“术中加价”不是不可以，但是需要法律制度来约束。 “手术途中加价”，寒冷的不仅是一把手术刀，还有监管部门的监管不力。 法律顾问表示，在手术过程中，患者可以不同意、不签字，术前定好的费用，凭什么说加就加。但实际上，无论是患者本身还是在手术室外焦急守候的亲属，没人敢在这个时候跟医生说个“不”字，都得乖乖就范，听话交钱，这何尝不是“人为刀俎、我为鱼肉”的最佳诠释。 一、农村合作医疗报销比例是多少? (一)新农合报销范围 新农合报销范围包括这些：住院之后理疗费、手术费、检查费用、化验费(心电图、X光、CT、核磁共振)，除此之外，如果超过60岁的病者，住院费国家会给予一定补贴，每天10元(住院费)。 (二)新农合报销比例 门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 |
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