| 问题 | 医保停交多久不能住院报销,停交后能报销多少？ |
| 释义 | 医保停交后，个人医保待遇暂停，但在恢复期内生病可人工报销；续交后需连续缴满6个月才能享受医保待遇；报销比例与连续参保时间有关，12个月以下报销60%，12-35个月报销75%，36个月以上报销90%；停交后2个月失效，中断时间3个月内可续缴，超过3个月需重新参保；满足国家规定年限可享受终身医保。 法律分析 一、医保停交多久不能住院报销 在医保当中的规定是医保断交以后，从断交的下个月起个人医保待遇就暂停了，但是一般会有2~3个月的恢复期，如果是在这两三个月之内生病了，持卡人也是可以去医院人工报销的。 如果在医保断交之后续交上了仍然会受到时间的影响，比如在断交三个月以后，我们就需要连续缴满6个月的医保，才能够正常享受到医保待遇，如果是在断交三个月以内就续交上了，一般在正常缴费之后的第2个月就能够使用了。 所以我们平时要注意医保的续交问题，如果医保断掉了，就要及时找到新的工作续交上，避免造成严重的影响。 二、医保停交后能报销多少 在使用医保统筹基金报销的时候，报销的比例和参保者连续参保的时间是有关的。如果连续参保12个月以下就只能够报销60%;如果连续参保12个月到35个月，可以报销75%;连续参保36个月以上就能够报销90%了。 所以医保在停交以后，如果能够在三个月之内续交上，还可以跟之前交的月份一起计算，但是超过三个月的话，之前缴纳的医保就只能够不纳入计算了，也就是说在报销的时候按照60%来进行报销的。 三、医保停交多久失效 医保停交以后第2个月就不能够使用医保了，也就是失效了，但是大家要注意医保的参保年限并不会作废。对于中断医保时间在三个月以内的可以续缴，超过三个月的只能够重新参保。 根据我国社保法的约定，男性员工的医保缴纳年限在20年以上，女性员工的医保缴纳年限在15年以上的，则可以在退休之后享受终身医保。如果没有达到国家的规定年限，则要继续缴费一直到国家规定年限才可以享受。 医保停交多久不能住院报销的内容就跟大家聊到这里结束了，相信大家通过今天的文章知道医保的重要性，也不会轻易的断掉医保，如果大家还有不懂的，可以在后台留言。 结语 合理续交医保很重要，医保断交后，个人待遇暂停，但有2~3个月恢复期。续交后需连续缴满6个月，方可享受待遇。报销比例与连续参保时间相关，12个月以下报销60%，12~35个月报销75%，36个月以上报销90%。医保停交2个月后失效，但参保年限不会作废。男性20年以上、女性15年以上缴纳可享受终身医保。重要性自明，切勿轻易断保。如有疑问，请留言。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 中华人民共和国中医药法：第九章 附 则 第六十二条 盲人按照国家有关规定取得盲人医疗按摩人员资格的，可以以个人开业的方式或者在医疗机构内提供医疗按摩服务。 |
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