释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付急性心肌梗塞的情况主要包括以下几种: 1. 未购买相关保险:如果没有购买包括急性心肌梗塞在内的健康险种,保险公司有权拒绝赔付。 2. 预先存在的疾病:如果被保险人在购买保险时已经患有急性心肌梗塞或类似疾病,保险公司也可以拒绝赔付。 3. 未按要求告知:如果被保险人在购买保险时未如实告知自己的健康状况,或者隐瞒重要信息导致保险公司无法评估风险,保险公司有权拒绝赔付。 4. 非意外伤害导致:如果急性心肌梗塞是由于非意外的疾病或其他原因导致,保险公司也可以拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险人就合同约定的事故或者因合同约定的疾病给被保险人或者受益人造成的损失负给付赔偿金的责任。 2.《保险法》第十五条:投保人和被保险人故意造成被保险人死亡、伤残的,保险人不负给付保险金的责任。 3.《保险法》第十七条:投保人、被保险人或者受益人故意制造、伪造事故的,保险人不负给付保险金的责任。 4.《保险法》第二十一条:被保险人故意或者因重大过失未履行保险合同约定的义务,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,可以不承担赔偿责任。 |