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问题 法律规定立幸为什么不报销
释义
    立幸不报销是因为不属于国家政策规定的药物。
    因为报销政策是国家统一规定的,一般营养药、高级抗生素、进口化疗药,贵的药一般是不报的。还有你在医院的护理费啊,床位费,取暖费啊,等等非治疗项目也是不报的。然后和住的医院的规格有关。根据《中华人民共和国药品管理法(2019修订)》第八十五条之规定,依法实行市场调节价的药品,药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当按照公平、合理和诚实信用、质价相符的原则制定价格,为用药者提供价格合理的药品。药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当遵守国务院药品价格主管部门关于药品价格管理的规定,制定和标明药品零售价格,禁止暴利、价格垄断和价格欺诈等行为。
    为什么挂急诊不报销呢
    急诊费用医保能够报销,只要是在医保定点机构门诊产生的医疗费用,就可以直接在普通门诊结算时进行报销,但是在非医保定点医疗机构门诊产生的费用医保不可以报销。
    使用社保卡结算时,报销费用将直接由医院从本人社保卡中的医保账户中收取。
    如果急诊没有通过医保卡进行结算,之后可以携带本人有效身份证件、门诊病历、发票、社保卡到当地社保局按流程申请报销。
    报销甲类乙类丙类哪类不报销
    “甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药品。
    “乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。
    丙类是除开上述两类,非临床必需、价格较高的药品。
    使用“甲类目录”药品的费用,由基本医疗保险基金按规定支付;
    “乙类目录”的药品费用,先由参保人自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险的规定支付。
    丙类药品完全自费。
    甲类药品全部进入基本医疗保险;乙类药品要自付10%,90%进入基本医疗保险;丙类药品需要自费吧,或适当放宽报销比例。进入基本医疗费的部分,高于门槛费后按照在职与退休不同的比例易于的统筹支付。
    法律依据
    《中华人民共和国药品管理法》第八十四条 国家完善药品采购管理制度,对药品价格进行监测,开展成本价格调查,加强药品价格监督检查,依法查处价格垄断、哄抬价格等药品价格违法行为,维护药品价格秩序。
    《中华人民共和国药品管理法》第八十五条 依法实行市场调节价的药品,药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当按照公平、合理和诚实信用、质价相符的原则制定价格,为用药者提供价格合理的药品。
    药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当遵守国务院药品价格主管部门关于药品价格管理的规定,制定和标明药品零售价格,禁止暴利、价格垄断和价格欺诈等行为。
    
     该内容由 覃涛律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/2/7 4:07:52