问题 | 南通医保异地就医备案流程 |
释义 | 具体办理流程、方式、所需材料如下: (一)长期居住异地就医: 1、所需材料:参保人员社会保障卡、居住地有效的居住证明(含公安部门出具的暂住证明或街道社区出具的有效证明),职工医保参保人员在外工作学习的可由所在单位出具证明。 2、备案方式: (1)窗口办理:参保人员携带以上材料至参保地医保窗口办理; (2)手机App办理:登录“南通医保App”,将以上材料上传办理; (3)电话传真办理:参保人员可将以上材料传真至参保地医保经办机构办理; (4)邮寄办理:参保人员可将以上材料邮寄至参保地医保经办机办理。 选择电话传真及邮寄办理的,需先至南通市医疗保障局网站下载《南通市医疗保险参保人员长居异地就医申请表》,然后将填写完整的表格等材料传真或邮寄进行备案。 (二)转诊异地就医: 1、所需材料:参保人员社会保障卡、南通市医疗保险定点二级及以上医院(二级专科医院限专科疾病)出具的《南通市医疗保险参保人员转院申请表》。 2、备案方式: (1)医院办理:参保人员携带以上材料在转院申请医院办理(已开通转诊转院业务延伸办理的医疗机构); (2)窗口办理:参保人员携带以上材料(《南通市医疗保险参保人员转院申请表》须经南通市医疗保险定点二级及以上医院医保办盖章确认)至参保地医保经办机构窗口办理; (3)电话传真办理:参保人员可将以上材料传真至参保地医保经办机构办理。 异地居住期间需跨地市(地区)转诊转院的,参保人员可通过电话将相关转诊转院证明(居住地医疗保险定点二级及以上医院(二级专科医院限专科疾病))、联系方式、社保卡等材料传真至参保地医保经办机构进行备案。 (三)急诊异地就医 1、所需材料:参保人员社会保障卡、联系方式、急诊治疗的相关病历资料。 2、备案方式: (1)电话传真办理:参保人员可将以上材料传真至参保地医保经办机构办理; (2)邮寄办理 :参保人员可将以上材料邮寄至参保地医保经办机办理。 法律依据: 按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。 日前,印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出:到了明年,北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中。 |
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