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问题 如何将职工医保转为居民医保
释义
    职工医保转居民医保的办理流程:先申请办理职工医保的停保手续,提交本人的身份证、医保卡等材料;然后申请将该账户转为居民医保,按照规定填写相关表格;再由社保经办机构等机构予以审核;审核通过的,转移为居民医保,发放相应的医保卡。
    具体办理流程为:
    第一步,须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局金秋大厦业务分厅相应的城区部办理停保手续。
    第二步,要到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡(带有银联标识的银行卡)或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费(工商银行、建设银行、农业银行、柳州银行)。柳州市2015年度居民医保成年居民个人缴费标准为每人140元/年。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。
    由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续,继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前,参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保自动退保。
    医保报销流程:
    1、一般使用医保卡直接住院的,可以直接划账的,在住院前到医保窗口(医院专门开的一个)将医保卡放那里。出院结算的时候已经报销了,只要支付个人部分就可以了。医院也是定点的,这个要确认一下哦。
    2、如果忘记携带医保卡,就声明没带,然后到医院的医保办公室询问,也是把医保卡抵押在那里,先自费,然后再根据人家给出的意见来走报销流程。
    3、其中报销有起付标准,各个地方不同。药品不同,诊疗手段不同,报销比例不同,有些给全报,有些按比例报,有些不给报。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    
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更新时间:2025/2/21 3:54:25