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问题 五保户住院医疗费用如何报销?
释义
    农村五保户住院治疗费用补助政策的主要内容包括:住院费用按75%比例补助,农村五保户需办理手续后超额部分费用由医院承担,每年住院次数不得超过4次且每次不得超过12天,医院应先审批后住院,避免五保户住院欠费的恶性循环。
    法律分析
    1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门按25%的比例予以补助。
    2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗,否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。
    3、原则上农村五保户对象全年住院第人不得超过4次,每次住院时间在县人民医院不得超过12天,日均住院费用不得超过300元,无正当理由超过标准的,其费用由所住定点医院自行承担。
    4、农村五保户住院的,原则上先审批后住院,按《五保户住院申报审批表》的程序办理,医院不负责审批程序,要求各科室灵活掌握住院时间和住院费用,避免五保户住院欠费的恶性循环。
    拓展延伸
    五保户住院医疗费用报销流程解析
    五保户指的是享受五保待遇的特定群体,他们在住院期间的医疗费用报销需要按照一定的流程进行。首先,五保户需要提供相关的医疗费用凭证和就医发票,确保费用的真实性和合法性。然后,他们需要将这些凭证提交给所在地的社区或村委会,进行初步审核和登记。接下来,社区或村委会会将这些凭证交由相关的医保机构进行进一步的审核和核实。最后,经过审核通过后,医保机构会将相应的医疗费用进行报销,将费用直接返还给五保户或者直接支付给医疗机构。整个报销流程需要五保户与社区、医保机构之间的密切配合和沟通,确保报销的顺利进行。
    结语
    农村五保户住院医疗费用报销流程需要五保户与社区、医保机构之间的密切配合和沟通。五保户在住院期间,医疗费用按照一定的比例补助,其中民政部门负责25%的补助,定点医院负责75%的补助。五保户需在总费用超过4000元时办理手续,否则超额费用由医院自行承担。全年住院次数不得超过4次,每次住院时间不得超过12天,费用不得超过300元/天。五保户住院前需先审批,医院要灵活掌握住院时间和费用,避免住院欠费的恶性循环。五保户住院医疗费用报销流程包括凭证提交、初步审核、医保机构审核和核实,最终报销费用直接返还给五保户或支付给医疗机构。只有各方的密切配合和沟通,才能确保报销顺利进行。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    
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更新时间:2025/4/18 15:34:19